- Strona główna
-
- Choroba Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna – co to za choroba?
Choroba Leśniowskiego-Crohna to schorzenie o podłożu autoimmunologicznym, w przebiegu którego układ odpornościowy atakuje własne tkanki, błędnie rozpoznając je jako obce i niebezpieczne. Podobnie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) zaliczana jest ona do grupy chorób zapalnych jelit. Jej nazwa wzięła się od nazwiska lekarzy, którzy jako pierwsi opisali jej objawy – mowa o Antonim Leśniowskim i Burrill’u Bernardzie Crohnie.
Choroba ta zazwyczaj przeplata się okresami zaostrzeń i remisji. Wbrew pozorom nie dotyka ona jedynie jelit – proces zapalny może równie dobrze rozwinąć się w jamie ustnej, przełyku, żołądku oraz w okolicach odbytu. Najczęściej jednak zmiany lokalizują się w obrębie końcowego odcinka jelita krętego i w pozostałych częściach jelita cienkiego, a także w jelicie grubym. Zwykle obejmują one całą grubość ściany jelita, a nie tylko jego powierzchnię.
Skąd się bierze choroba Leśniowskiego-Crohna?
Skąd się bierze choroba Leśniowskiego-Crohna? Przyczyny jej występowania nie są dokładnie poznane. Na podstawie dotychczasowych obserwacji naukowców można wywnioskować, że za jej rozwój i zaostrzenie jej przebiegu mogą odpowiadać takie czynniki jak:
- palenie papierosów,
- przewlekły stres,
- mało odżywcza dieta,
- zaburzenia układu odpornościowego,
- dysbioza jelitowa,
- mutacja w genie NOD2/CARD15.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – jak się objawia?
W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna objawy bywają na tyle niespecyficzne, że można łatwo przypisać je innym jednostkom chorobowym – i to nie tylko tym dotykającym układu pokarmowego. Poznaj najważniejsze z nich, aby niczego nie przeoczyć i móc jak najszybciej podjąć stosowną diagnostykę.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – objawy jelitowe
Wielu pacjentów borykających się chorobą Leśniowskiego-Crohna uskarża się na nieprzyjemne dolegliwości ze strony układu trawiennego. Najczęściej są to:
- bóle brzucha (zwłaszcza w prawej dolnej części),
- przewlekłe wzdęcia, zaparcia i biegunki,
- uczucie przelewania w jelitach,
- smoliste stolce,
- nieco rzadziej – obecność krwi w kale.
Jeśli podejrzewasz u siebie chorobę Leśniowskiego-Crohna, koniecznie przyjrzyj się okolicy swojego odbytu. Czerwona lampka powinna zapalić ci się w momencie, gdy w jego obrębie zauważysz:
- przetoki,
- szczeliny,
- ropnie,
- zmiany skórne.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – objawy w jamie ustnej
W jaki jeszcze sposób może objawiać się choroba Leśniowskiego-Crohna? Takim sygnałem ostrzegawczym powinny być dla ciebie także wszelkie zmiany w jamie ustnej, zwłaszcza nawracające afty, występujące po wewnętrznej stronie policzków oraz na języku, dziąsłach i podniebieniu. Zwróć również uwagę, czy nie pojawiły się u ciebie:
- szczeliny śródnabłonkowe,
- nadżerki,
- kraterowate owrzodzenia,
- stany zapalne kątów warg,
- zmiany grzybicze.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – objawy pozajelitowe
W ostatnim czasie ubyło ci kilogramów pomimo braku zmian w diecie? A może masz mniej energii i nie stoi za tym nadmiar obowiązków, stres ani intensywne treningi? W takim razie wiedz, że to również może wskazywać na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Do jej mniej oczywistych objawów zaliczyć można także:
- dysfagię (problemy z przełykaniem),
- odynofagię (ból przy przełykaniu),
- niedobory witamin i minerałów,
- stany gorączkowe,
- zapalenie stawów,
- rumień guzowaty,
- zapalenie spojówek.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – jak wykryć to schorzenie?
Jak potwierdzić lub wykluczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna? Diagnostyka tego schorzenia jest złożona i obejmuje kilka etapów. Jednym z nich są badania kału na obecność laktoferyny, kalprotektyny i krwi utajonej. Do tego pakietu należy dołożyć testy laboratoryjne krwi, takie jak:
- morfologia,
- CRP,
- OB,
- próby wątrobowe,
- poziom elektrolitów,
- stężenie witaminy B12, kwasu foliowego, żelaza i ferrytyny,
- badania mikrobiologiczne (na obecność chorobotwórczych drobnoustrojów),
- przeciwciała przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA),
- badanie genetyczne w kierunku obciążenia mutacją genu NOD2.
Gdy zajdzie taka potrzeba, lekarz może skierować cię na badania obrazowe i endoskopowe, w tym:
- USG jamy brzusznej,
- kolonoskopię (ocena jelita grubego),
- ileokolonoskopię (ocena jelita grubego i końcowego odcinka jelita cienkiego),
- rektoskopię (ocena stanu odbytnicy),
- endoskopię kapsułkową (ocena jelita cienkiego za pomocą elektronicznej kapsułki wyposażonej w kamerkę),
- tomografię komputerową/rezonans magnetyczny (ocena grubości ściany jelita, wykrywanie zmian w przewodzie pokarmowym).
Warto mieć świadomość, że w trakcie badań endoskopowych specjalista może zdecydować się na pobranie wycinków tkanek w celu poddania ich ocenie histopatologicznej.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – czy jest uleczalna?
Niestety choroby Leśniowskiego-Crohna nie da się całkowicie wyleczyć. Można jednak wprowadzić ją w remisję, poprawiając tym samym komfort życia pacjenta – wymaga to jednak od niego dużego zaangażowania. Jak złagodzić jej objawy? W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna leczenie składa się z kilku elementów, tj. z farmakoterapii, dietoterapii oraz zmiany codziennych nawyków.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – dieta
Stosowanie odpowiedniej diety to absolutna podstawa leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Jej celem jest nie tylko odciążenie przewodu pokarmowego, ale również wsparcie procesu gojenia błony śluzowej jelit oraz uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
W okresie zaostrzenia choroby jelita są szczególnie wrażliwe i podatne na podrażnienia, dlatego twoje posiłki powinny być lekkostrawne i ubogie w błonnik. Ponadto warto zadbać o to, aby znalazły się w nich źródła pełnowartościowego białka. Po jakie produkty sięgać? W swoim jadłospisie możesz uwzględnić m.in.:
- gotowane, miękkie potrawy (np. purée ziemniaczane, biały ryż, banany);
- warzywa gotowane na parze (bez pestek i skórek, najlepiej rozdrobnione),
- białe pieczywo, jasne makarony,
- chude mięso (np. kurczak, indyk, cielęcina),
- jajka na miękko lub omlety na parze,
- zupy krem i buliony (bez ostrych przypraw),
- kisiel, galaretka, budyń.
A co z produktami zakazanymi przy chorobie Leśniowskiego-Crohna? Co szkodzi ci najbardziej? Pokarmy i napoje, dla których nie powinno być miejsca w twojej diecie, to m.in.:
- warzywa wzdymające (np. kapusta, fasolka szparagowa, brukselka),
- rośliny strączkowe (np. fasola, groch, soczewica),
- produkty pełnoziarniste,
- tłuste, smażone i ostre potrawy,
- słodycze i fast foody,
- alkohol, kawa, napoje gazowane,
- mleko i produkty mleczne (u osób z nietolerancją laktozy lub kazeiny).
Gdy choroba przejdzie w fazę remisji, czyli objawy będą łagodniejsze lub całkowicie znikną, spróbuj stopniowo rozszerzyć dietę, unikając składników, które wcześniej nasilały twoje dolegliwości.
Jeśli jesteś w ciężkim stanie i masz problem ze spożywaniem klasycznych posiłków, lekarz może zastosować u ciebie:
- dietę przemysłową (specjalne mieszanki odżywcze w formie płynnej, które dostarczają wszystkich niezbędnych składników),
- żywienie dojelitowe (np. przez sondę),
- żywienie pozajelitowe (dożylne).
Choroba Leśniowskiego-Crohna – leki
Leczenie farmakologiczne dobierane jest indywidualnie, na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta oraz jego wyników badań. W zależności od twojego stanu zdrowia i towarzyszących ci symptomów specjalista może zalecić ci przyjmowanie:
- leków przeciwzapalnych, w tym glikokortykosteroidów (prednizon, prednizolon, budezonid, hydrokortyzon),
- leków biologicznych (wedolizumab, infliksymab, adalimumab, ustekinumab),
- leków immunosupresyjnych (azatiopryna, metotreksat),
- antybiotyków (lewofloksacyna, cyprofloksacyna, metronidazol),
- leków przeciwbólowych, przeciwbiegunkowych i przeciwcholinergicznych,
- suplementów diety (probiotyki, witaminy, minerały).
Choroba Leśniowskiego-Crohna – zalecenia ogólne
Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna nie ogranicza się jedynie do diety i farmakoterapii. Na jej przebieg ogromny wpływ mają również twoje codzienne nawyki. Jeśli chcesz realnie odczuć zmiany w swoim samopoczuciu, znajdź sprawdzone sposoby na radzenie sobie ze stresem, unikaj przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i zadbaj o profilaktykę chorób infekcyjnych – zarówno tych dotyczących układu pokarmowego, jak i górnych dróg oddechowych. Jeśli jesteś palaczem, to koniecznie zerwij z nałogiem.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – leczenie chirurgiczne
U niektórych pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna niezbędne jest wdrożenie leczenia chirurgicznego. Najczęściej wykonuje się je w przypadku pojawienia się ropni, przetok, zwężeń i częściowej niedrożności jelit, a także przy podejrzeniu nowotworu.
Choroba Leśniowskiego-Crohna – powikłania
Celem leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna jest nie tylko poprawa komfortu życia pacjenta, ale również uchronienie go przed wystąpieniem poważnych powikłań. Co się stanie, gdy zaniechasz diagnozy i zbagatelizujesz swoje objawy? Poza złym samopoczuciem narazisz się na rozwój takich schorzeń i dolegliwości jak:
- anemia,
- zakrzepica żył głębokich,
- choroby wątroby,
- choroby skóry,
- choroby oczu,
- osteoporoza,
- zapalenie stawów,
- perforacja jelita,
- rak jelita grubego.
Diagnostyka i leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna w Warszawie – VivaMed Targówek
Masz zdiagnozowaną chorobę Leśniowskiego-Crohna? Twoje objawy ciągle dają ci się we znaki pomimo przestrzegania zaleceń lekarskich? Jeśli szukasz nowych możliwości leczenia i przy okazji chcesz wspomóc rozwój współczesnej medycyny, zapraszamy cię do wzięcia udziału w badaniach klinicznych. Dzięki temu uzyskasz dostęp do innowacyjnych leków i terapii, które jeszcze nie są dostępne w standardowym leczeniu.
Każdy uczestnik objęty jest bezpłatną, kompleksową opieką lekarską, na którą składają się m.in. regularne badania diagnostyczne oraz konsultacje ze specjalistami z dziedziny gastroenterologii. Co bardzo ważne, wszystkie świadczenia, w tym leki, są całkowicie bezpłatne, a to oznacza, że przez cały czas ich trwania nie poniesiesz żadnych kosztów.
Pamiętaj, że udział w badaniach klinicznych to nie tylko szansa na dostęp do najnowocześniejszych terapii. To także doskonała okazja, aby dokładnie poznać swój stan zdrowia, zyskać wsparcie doświadczonego zespołu medycznego i być częścią działań, które w przyszłości mogą przyczynić się do poprawy samopoczucia tysięcy ludzi na całym świecie.
Jeśli chcesz poznać więcej szczegółów lub sprawdzić, czy kwalifikujesz się do programu, umów się na niezobowiązującą konsultację w przychodni VivaMed na Targówku. Nasz zespół chętnie odpowie na wszystkie twoje pytania i przeprowadzi cię przez cały proces. Nie zwlekaj i skontaktuj się z nami już dziś – być może ten krok otworzy nowy, lepszy rozdział w twoim leczeniu!